Hablamos sobre la mala fama de la Finasterida
Te contamos la verdad sobre la Finasterida: desmontando falsas creencias con ciencia
Hoy os hablamos en profundidad de esta cuestión para que conozcáis mejor cómo funciona, su farmacología y efectos. Vamos a colocarlo todo en una balanza y a ver qué conclusiones finales sacamos.
Recientemente, la finasterida, un fármaco ampliamente utilizado para tratar la alopecia androgenética, ha sido objeto de un intenso debate mediático debido a los posibles efectos secundarios que pueda ocasionar. Este tratamiento, que goza de una larga trayectoria y respaldo científico, últimamente ha sido ampliamente criticado en redes. En este artículo te explicaremos si la mala fama, se corresponde con las evidencias clínicas farmacológicas reales.
Antes de adentrarnos en el análisis de la finasterida como tratamiento para la alopecia androgenética, quisiéramos aclarar un detalle, que «finasteride» y «finasterida» son el mismo medicamento, simplemente con diferente denominación según el idioma. «Finasterida» es la forma correcta en español, mientras que «finasteride» corresponde a su nombre en inglés. Ambos términos hacen referencia a un fármaco inhibidor de la enzima 5-alfa reductasa, ampliamente utilizado tanto en dermatología para la pérdida de cabello como en urología para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. La sustancia activa, mecanismo de acción, indicaciones y perfil de efectos son iguales en ambos casos.
¿Qué es la finasterida y cómo funciona?
La finasterida es un inhibidor específico de la enzima 5-alfa-reductasa tipo 2, responsable de convertir la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), la hormona androgénica más potente que afecta negativamente la regeneración folicular del cabello. Este mecanismo está claramente documentado, y la inhibición de la DHT protege los folículos capilares, evitando o revirtiendo la miniaturización típica de la alopecia androgenética (AAG).
Es decir, hace que mantengamos la DHT a raya, en favor de los niveles de testosterona, ya que la DHT es la hormona androgénica más potente y más dañina para la regeneración folicular. La hormona masculina sigue circulando en nuestro riego sistémico, más en forma de testosterona que de DHT, que es precisamente el objetivo que queremos conseguir con este tipo de tratamientos.
La clave está en la dosis
En la actualidad, entre los principales usos de la Finasterida está el Tratamiento de la Alopecia Androgénica pero a dosis muy bajas si son comparadas con otras indicaciones médico-terapéuticas en las que se utiliza este fármaco.
La dosis recomendada para el tratamiento de la alopecia es de 1 mg diario, considerablemente inferior a la empleada en otras indicaciones médicas (como la hiperplasia prostática), en la que se usan 5 mg diarios.
Osea, hablamos de una dosis 5 veces más pequeña de lo habitual. Este es un dato muy importante ya que los posibles efectos secundarios de esta medicación son dosis dependientes. A mayor dosis, mayor exposición y mayor riesgo. A menor dosis, menor exposición y menor riesgo.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Se reconocen efectos secundarios muy poco frecuentes y fácilmente reversibles, tales como disminución de la libido (del 1 al 2%), disfunción eréctil (del 1 al 2%), eyaculación anormal (del 0.5 al 1%) y en raros casos alteraciones mamarias. Al ajustar la dosis o suspender el medicamento, estos efectos tienden a desaparecer, como bien se sostiene en la literatura médica y en los más recientes metaanálisis sobre el tema.
Es importante recalcar que estos efectos generalmente son leves y reversibles, se resuelven al reducir la dosis. Y recordemos siempre que son dosis dependientes que quiere decir que los efectos secundarios, ya sean beneficiosos o adversos, varían en función de la cantidad de medicamento que se tome. Es decir, si aumentamos la dosis, los efectos (positivos o negativos) tienden a aumentar; si disminuyes la dosis, estos efectos suelen ser menores o menos intensos.
¿Qué es el Síndrome Post-Finasterida (PFS)?
Desde Capilar Team no queremos pasar por alto este polémico tema. El PFS es un grupo de síntomas persistentes que algunos usuarios reportan después de suspender el medicamento, como son; disfunción sexual, fatiga, insomnio, depresión o nieblas mentales.
Lo cierto es que la literatura científica actual no ofrece evidencia concluyente que establezca una relación causal directa y bajo nuestra experiencia no tenemos conocimientos de casos en ninguno de nuestros pacientes.
Incidencia clínica vs percepción pública
Basándonos en la Experiencia Clínica:
En consultas de dermatólogos y tricólogos, con pacientes en tratamiento con Finasterida, la incidencia de efectos secundarios es inferior al 1% y siempre resueltas con ajustes de dosis (en casos muy específicos se ha requerido la retirada de la medicación).
Una vez ajustada la dosis, y metabolizado el exceso de medicación en sangre, la sintomatología se revierte y el paciente recobra la normalidad plena.
Basándonos en Estudios Clínicos:
La mayoría de los ensayos clínicos muestran tasas de incidencia realmente bajas y reversibles de efectos secundarios.
En estudios doble ciego ( un grupo toma la medicación real y otro grupo el placebo), incluso algunos pacientes con placebo reportan disfunción sexual, lo que sugiere efecto nocebo, cuando el miedo al medicamento genera síntomas.
Entonces ¿por qué su mala fama?
En nuestro equipo creemos que hay varios elementos que han acrecentado la mala imagen de este tratamiento:
El efecto nocebo, que es un hecho demostrado que el miedo o la expectativa negativa puede inducir síntomas reales.
Casos anecdóticos, pero que han sido muy difundidos en foros, redes sociales y medios y esto ha contribuido a generar una inquietud popular.
El PFS, que aunque poco comprobado, genera inquietud porque afecta áreas sensibles del ser humano: sexualidad, estado mental, etc.
Esto hace que en ocasiones algunos médicos eviten utilizar el fármaco por presión mediática y no realmente por evidencia clínica.
Lo cierto es que tras analizar cuidadosamente la farmacología, la evidencia científica y la experiencia clínica, apreciamos que la finasterida es un tratamiento eficaz y seguro para la alopecia androgenética, siempre bajo adecuado seguimiento médico y selección cuidadosa de pacientes mediante anamnesis clínica y controles analíticos.
El beneficio en la preservación y recuperación capilar supera ampliamente el bajo riesgo de efectos secundarios idénticos en incidencia a riesgos cotidianos como conducir un vehículo.
Con toda esta información, nuestras conclusiones son las siguientes:
- La Finasterida es eficaz y segura, con un adecuado seguimiento médico.
- Los efectos secundarios existen, como ocurre con todo fármaco comercializado, pero son raros, de muy baja indicendia, asociados a la dosis y reversibles.
- El riesgo-beneficio debe evaluarse caso por caso. Su eficacia como tratamiento para la alopecia androgenética es real e innegable.
- La mala fama que se le ha otorgado, se debe más al miedo y a la desinformación que a los datos clínicos.
Aún así, si te queda cualquier tipo de pregunta respecto a este tema, no dudes en ponerte en contacto con nosotros, atenderemos encantados a todas las cuestiones que tengas y si lo deseas, ¡podemos en la que podrás exponernos todas tus inquietudes!
